東福岡たぬま動物病院|福岡市/糟屋郡/志免町犬/猫/ウサギ/鳥類/ハムスター/フェレット

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眼科|東福岡たぬま動物病院

眼科

結膜フラップ形成術

結膜フラップ形成術(結膜皮弁法)は、結膜組織を用いて皮弁を作成し、結膜に発生した潰瘍部分を覆う手術です。
内科療法に反応せず慢性化した難治性の角膜潰瘍・進行性の角膜潰瘍・深部角膜潰瘍・デスメ膜瘤を起こし、穿孔の恐れのある角膜潰瘍などで選択されます。この手術の目的は潰瘍の治癒であり、角膜の透明度を回復するものではありません。術後ある程度の角膜の濁りが残る可能性があります。




角膜は4層構造で形成されています。表面から角膜上皮・角膜固有層・デスメ膜・角膜内皮となります。通常角膜上皮傷が欠損(傷が入る)すると、周囲の角膜上皮が欠損部分に入り込んできてその部分を覆い、さらに活性化し修復されます。正常な角膜膜損傷の治癒過程が阻害されると、角膜固有層の融解が起こり、あらゆる状態の角膜潰瘍が形成されます。このような状態になった場合は、内科療法では対応できない場合が多くなります。

結膜フラップ形成術で重要なポイントとして、血流を確保する事・皮弁の退縮を防ぐことが上げられます。そのため、皮弁形成時にはその大きさ・厚み・形成の場所に注意を払う必要があります。またフラップ形成時には、潰瘍部分の処置も必要となります。不良な角膜上皮と、融解を起こしている角膜固有層はフラップ設置前に除去しておく必要があります。

結膜フラップ形成術にはいくつか方法があり、潰瘍の大きさ・位置などによって選択されますが、当院でよく行われる方法は茎状結膜皮弁法です。状態によりほかの術式を併用する場合もあります。術後管理としてエリザベスカラーの装着・抗生物質内服・点眼を継続します。通常6週間程度で皮弁は定着し、安定化されます。

眼瞼腫瘍



眼瞼腫瘍の約90%は良性で生命に危険を及ぼすことは稀です。しかし切除範囲が狭いと再発する恐れがあります。残り10%程度が悪性腫瘍になりますが、転移などを起こす事はほとんどありません。

高齢の犬に発生する事が多く、シーズー・シェルティー・コッカースパニエルなどに好発します。手術の方法は腫瘍の大きさによって選択されます。

当院では腫瘍が小さい時期の手術をお勧めしており、その方法のほとんどはV字切除術を行います。

チェリーアイ(瞬膜腺の脱出)

チェリーアイは瞬膜疾患の中で最も頻繁に起こる疾患です。原因は先天的なものが多く、
ビーグル・ブルドッグ・コッカースパニエル・ペキニーズなどでよく見られます。治療せずに置いておくと、慢性の結膜炎を引き起こします。基本的に内科療法には反応せず、外科的治療が第1選択となります。当院ではポケット法と言われる術式でチェリーアイの整復を行います。

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